在年《慢性乙型肝炎防治指南》中对转氨酶一般的抗病*调节机会举办了革新，血清HBVDNA阳性、ALT一般，有以下情状之一者倡议抗病*调节。
1.肝布局学查验提醒显然炎症和/或纤维化[G≥2和/或S≥2]。
2.有乙型肝炎肝强硬或乙型肝炎肝癌家眷史且年事30岁。
3.ALT不断一般、年事30岁者，倡议肝纤维化无创诊断技能查验或肝布局学查验，存在显然肝脏炎症或纤维化。4.HBV关连肝外呈现（如HBV关连性肾小球肾炎等）。
有部份患者也许会想转氨酶一般，不便是肝功用一般吗？肝脏并没有产生伤害吗？本来这类说法是不谨严的，由于转氨酶一般并不可以象征着肝功用一般、肝脏也没有产生损伤，但转氨酶反常是代表着肝功用反常以及肝脏产生伤害，这就相当于数学之中的并集观念，肝功用包含转氨酶，而转氨酶不包含肝功用。
那末那些成分会影响慢性HBV患者病情的发达呢？
①病*载量
慢性HBV习染是一个动态的流程，反响了HBV复制与宿主免疫应答之间的均衡，病程中呈现病症常与宿主免疫系统对HBV复制的按捺强度关连，简捷的来讲，通常免疫系统和病*是悠闲共处，当病*复制到必要量的功夫（详细量等量齐观），免疫系统发觉了病*就会对病*举办侵犯，便是这类侵犯作为形成了肝脏的损伤，免疫系统侵犯的越强，肝脏损伤就会越严峻。
②年事与HBeAg形态
在指南的调节机会之中，呈现了30岁这一年事目标，为甚么会将30岁这一年事独自拿出来讲呢？那是由于30岁昔时自觉性HBeAg血清学调动的患者预后成绩会比40岁之后的自觉性HBeAg血清学调动的患者预后成绩好许多，经过随访发觉其肝强硬的产生率是3.7%比较42.9%。
③ALT程度、性别、肝强硬/肝癌家眷史
ALT尽管可以反响肝功用损伤，然而并不可以灵验的反响出肝纤维化的程度，一项华夏的研讨发觉与ALT0.5×ULN的患者比拟，0.5～1×ULN和1~2×ULN的患者产生肝强硬、HCC的危害增进。在台湾和韩国的一项中也发觉，男性、ALT增进与产生肝强硬和HCC的危害增进显著关连。同时由于家眷史讲明家眷基因也许有关连疾病的易感基因，相较于无家眷史的有家眷史的人更轻易得肝强硬/肝癌。
④兼并代谢归纳征
比年来，人群中代谢归纳征（如肥胖、胰岛素抵挡和2型糖尿病等）的生病率不休飞腾，非酒精性脂肪肝病的病发率在寰球规模内慢慢飞腾，首要经过加快肝纤维化的发达，进而变换疾病的病程；存在脂肪变性的慢性乙型肝炎患者产生肝纤维化、肝强硬和肝癌的危害增进。
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