乙肝是病*性肝炎的一种,简称HBV,常见的具有传染性的5种嗜肝病*分别为甲型肝炎病*、乙型肝炎病*、丙型肝炎病*、丁型肝炎病*和戊型肝炎病*,相应分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病*性肝炎。
乙型肝炎病*简称HBV,为嗜肝DNA病*科哺乳动物病*属的一员。乙肝病*(HBV)是传染性较强的病*,主要表现在两个方面。
1.血清中含大量乙肝表面抗原(HBsAg)实验研究发现,在乙肝病人的血液及各种体液中,含有大量的病*蛋白,乙肝表面抗原颗粒可多达/ml以上。虽然感染性病*颗粒只占其中的一小部分,但只要极少的血量,就足以使人感染。可见乙肝病人的血液具有高度的传染性。
2.HBV的抵抗力很强实验研究还证明,HBV在外环境中具有很强的抵抗力,通常在37℃下能稳定60min;一般的化学消*剂或加热到60℃4h均不能将其灭活;只有煮沸10min或高压蒸汽℃消*10min,或加热至65℃10h,才有可能将其杀灭。
电镜下的乙型肝炎病*(图片来图片)
乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,应该避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、人群免疫水平及防治措施等。
一、乙型肝炎的临床症状常见的临床表现为乏力、食欲减退、厌油食、恶心、腹胀、肝脾大及肝功能异常,部分病例可出现*疸。乙肝的临床表现相差很大。但是,也有少数乙型肝炎患者以肝外症状为主,容易被忽视。这些肝外特殊症状包括:
心慌。心跳加快,心前区疼痛,个别患者心电图呈病*性心肌炎改变。
腰痛。患者表现为双侧腰部隐痛,有的以右侧为主,可有血尿、蛋白尿,但肾功能无明显改变。
关节酸痛。由于血液中白蛋白减少,关节腔内渗出液较多,关节肿胀引起酸痛。
咳嗽。少数乙型肝炎患者以咳嗽为首发症状,随后才出现肝炎症状。
皮疹。患者多在躯干部位出现散在性大小不等的皮肤损害,可有瘙痒或色素沉着。以上特殊症状一般无须治疗,会随肝炎症状好转而自愈,关键是应及早明确诊断和对肝炎本身进行治疗。
二.乙型肝炎的实验室诊断有以下任何一项阳性,可诊断为现症HBV感染:
血清HBsAg阳性;
血清HBV—DNA阳性;
血清抗—HBclgM阳性;
肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBV—DNA阳性。
三、根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病*后常分为以下几种类型。
乙型肝炎病*感染。以下4项中具备任何1项者:血清HBsAg阳性或HBeAg阳性;血清HBsAg阴性,但抗—HBcAgIgM或抗—HBs或抗—HBe阳性;血清HBV—DNA或DNA多聚酶阳性或HBeAg或抗—HBe阳性;HBV感染指标不明显或只有抗—HBcl项指标阳性,而肝内HBeAg、HBsAg或HBV—DNA阳性。
急性乙型肝炎。可参考以下几点:
发病前不久,经灵敏方法检测HBsAg阴性,而发病后阳转,且滴度较高者;急性期血清抗—HBcIgM高滴度,抗—HBcIgG低滴度,而恢复期相反者;急性期HBsAg高滴度,恢复期持续阴转者;急性期抗—HBc阳转或恢复期抗—HBs阳转,效价有4倍升高者;有明确的感染史(如输入HBsAg阳性血液),且潜伏期符合,发病后HBsAg阳转者。
③慢性肝炎。一般分为HBsAg阳性和HBsAg阴性。
④无症状HBsAg携带者。无任何临床症状及体征,肝功能正常,HBsAg血症持续阳性6个月以上。
四、乙型肝炎的中医药治疗治疗乙肝总的体会是四句活:五驾马车并肩走,三大要素伴我行,不良习惯都改掉,务必记住五个要。
五驾马车并肩走。合理膳食;适量运动;遵医治疗;自我监测;乙肝知识教育。
三大要素伴我行。讲究卫生。预防感染;睡眠充足,精神饱满;情绪稳定,心情愉快。
不良习惯都改掉。如改掉吸烟习惯;改掉喝酒习惯;改掉暴躁脾气;改掉无度熬夜;改掉过度疲劳。
务必记住“五个要”。心要善,胸要宽;腿脚勤快;人要欢笑;战胜病魔志要坚;笑对人生要坦然。
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