所谓*疸是指血清胆红素含量超过了正常范围,从而引起巩膜及其他组织出现的*染现象。胆红素代谢过程中,先后产生两种胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高,都可能引起*疸。*疸最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白,后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的*染称为隐性*疸;只有皮肤等部位的发*而血清胆红素不升高者,称为假性*疸。
肝脏是体内最大的“化工厂”,间接胆红素生成后必须运到肝脏进行转化后排泄。肝脏如出现炎症或其他病变,其转化及排泄胆红素的过程出现障碍易引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,患者迅速出现尿色加深,巩膜、皮肤发*等体征。*疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的*疸型肝炎。此种*疸又被称为肝细胞性*疸。因此,*疸出现与否,是肝脏受累或出现病变的一个重要体征,但出现*疸者未必都是肝炎。临床上把因红细胞过度或过量破坏引发间接胆红素升高而出现的*疸称为溶血性*疸,又叫肝细胞前性*疸。有时又可因为胆囊或胆管部位的病变,如结石、肿瘤、炎症等疾病导致胆红素排泄障碍,引发血清直接胆红素升高而引发*疸,称为阻塞性*疸。由此可见,临床引发*疸的病因和病种较多,不能笼统地认为都是病*性肝炎所致。
供稿:孔得娟
编辑:李海霞
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