作者：医院余祖江
随着科学进展，丙肝患者发现越来越多，很多患者一发现丙肝抗体，心里特别紧张，认为丙肝与乙肝一样，难于治疗，结果到底是怎么样？
一、丙肝抗体意义
丙肝抗体是由丙肝病*进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病*后产生的产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病*的一种标记物。由于丙肝病*变异性特别强，所以产生丙肝抗体不象乙肝抗体那样具有保护性，是丙肝病*感染的一种标记。但这种感染有两种可能性，一种是既往感染过或者治疗过，体内已经没有病*，但留下一个感染的标记，就像手臂被切割过，留下疤痕一样。另一种就是丙肝抗体阳性，同时丙肝病*还是阳性，这是就是一个丙肝患者了，就需要治疗了。因此可以看出，丙肝抗体是人体感染丙肝病*后标记，具有终身性，不易清除，但对身体无害。是否是一个丙肝患者，还需看体内有没有丙肝病*。
二、丙肝抗体与乙肝抗体的区别
由于乙肝病*的变异程度与丙肝病*相比，要差得多，因此乙肝产生的抗体具有保护性，但丙肝病*没有。但丙肝病*在体内的病*含量与乙肝相比，也要明显少得多，因此在某种意义上，传染性也小得多。由于丙肝丙肝变异大，病*量低，所以发病特别隐匿，所以有时我们称丙肝为“隐匿性杀手”。一旦发现丙肝病*阳性，及早进行治疗，治疗效果一般乙肝好多了。目前认为丙肝抗体多少，与疾病轻重没有关系，也与传染性大小没有关系，这点与乙肝两对半也不同。
三、丙肝抗体与治疗，疾病进展的关系
由于丙肝抗体不具有保护性，终身携带，因此与抗病*治疗的结局没有关系，也就是说不管治疗好坏，它始终都是阳性，因此另一方面也与疾病进展也没有关系。有关系的是什么，是丙肝病*。
四、丙肝抗体与丙肝病*之间的关系
丙肝病*进入机体后，被人体识别后就会产生抗体。因此在机体一般应该先出现抗原，然后再出现抗体。随着免疫识别增强，免疫攻击能力建立，部分丙肝病*会自动消除（如果超过半年没有消除，再消除可能性较小）。因此丙肝抗体与丙肝病*之间，并没有严格相关性。由于部分患者丙肝病*在血液中出现为间断性性出现，有波峰和波谷过程，因此出现病*暂时阴性，应该反复检测，超过半年以上阴性，才算真正阴性。但抗体却始终存在。
对于丙肝重要的检测是丙肝病*RNA、丙肝抗原和肝功。而丙肝抗体大多只具有体检价值，至少目前科学研究是这样的。
丙肝核心抗原
丙肝抗体
丙肝
RNA
简要意义
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没有感染丙肝病*（连续监测2个月HCV抗原和HCVRNA仍为阴性检测结果，可确认为没有感染丙肝）
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丙肝病*感染后病*已清除（连续监测2个月HCV抗原和HCVRNA仍为阴性检测结果，可确认为HCV既往感染）
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丙肝病*感染早期，丙肝抗体检测窗口期，有传染性
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丙肝病*感染早期，有传染性（应动态监测HCV各项指标）
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丙肝病*感染早期，HCVRNA＜个拷贝或RNA样本降解，有传染性
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丙肝病*现症感染，慢性丙肝病*感染，低于抗原最低检测值，有传染性
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丙肝病*现症感染，慢性丙肝病*感染，有传染性
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丙肝病*现症感染，慢性丙肝病*感染，有传染性，HCVRNA＜个拷贝、RNA波动期或RNA样本降解，有传染性
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