“小三阳”就是乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg)阳性,e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性,一般传染性比较小。
很多肝友们习惯性的认为“小三阳”传染性小,听到是“小三阳”就感觉如释重负。但实际上“大”“小”跟病情严重程度没有直接关系,临床所见很多病情进展迅速的肝硬化、肝癌患者,都是因为早期忽视了“小三阳”的复查和随访导致的。
实际上,乙肝“小三阳”分为两种状态:一种是非活动性HBsAg携带状态(HBeAg阴性慢性HBV感染,此期为免疫控制期);一种就是慢性肝炎状态(HBeAg阴性慢乙肝,此期为再活动期)。非活动性HBsAg携带状态患者无需抗病*治疗,但需要长期定期随访,因为很多情况(如疾病,应激,药物等)下机体免疫系统发生变化,疾病状态也会有变化而进入再活动期。而慢性肝炎状态因为状态不稳定,随时可以变化,更强调随访检测。
故对于乙肝“小三阳”的随访,应做到:
1.每6-12个月复查一次。
2.复查指标一般有:血常规、肝肾功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等,医生会根据实际病情调整。
3.如果出现肝功能异常,并且排除了其他原因引起的,则需要开始抗病*治疗。
“祸患常积于忽微”,“小三阳”朋友们,别大意!
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