对乙肝五项的解读，我们每个检验工作者几乎都能说的头头是道，甚至很多老百姓也都了解。我们以前是这样解读的，一起来复习下：
乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是通俗说的“乙肝两对半”，也叫“乙肝五项”。
1、乙肝表面抗原（HBsAg）：此项提示已感染了HBV。由于表面抗原是乙肝病*的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70%-90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习。我国人群中此抗原阳性者约占10%。
2、乙肝表面抗体（HBsAb）：它是一种保护性抗体，可以中和乙肝病*。此项阳性提示：①接种乙肝疫苗后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝的恢复期或曾患乙肝并已愈，表示已有免疫力。
3、乙肝e抗原（HBeAg）：此项阳性表示乙肝病*复制(繁殖)活跃，此期患者传染性较强，如若与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病*携带者。
4、乙肝e抗体（HBeAb）：此项阳性表示乙肝患者病情已缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性较低，但不保证乙肝病*已全部消失。
5、乙肝核心抗体（HBcAb）：本抗体不是中和抗体，无清除病*作用，一旦阳性可在体内长期存在，病愈之后可持续阳性。此项阳性只能说明近期感染了乙肝病*或病*仍在继续复制(繁殖)，或有过乙肝病*感染史，但不能区分是既往感染还是正在感染。
但是，我们现在要换一种思维重新解读！
国内外的指南或专家共识都已经有很明确的指导，如中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南》(更新版)
以上可见在乙肝的筛查和诊断中，并没有单纯依赖五项的结果，更没有苛求教科书式的模式。横向解读五项结果是因为它们是一起检测吗？
的确，国内感染科医生习惯性要求乙肝五项或六项一起检测，因为在未知患者感染状态、免疫状态、体内HBV复制水平时，需要乙肝五项或六项一起检测的结果，也可以避免再次就诊，补收费的繁琐。对此我们检验工作者需要心境如水，让我们竖起来看，就是让我们更