乙肝的相关知识
乙型病*性肝炎)系由乙肝病*(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和*疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病*携带者。乙肝的主要传播途径为血液传播、母婴传播以及性传播，国际上将其列入性传播疾病。乙型病*性肝炎在中国流行广泛，人群感染率高，在某些地区感染率达35%以上。乙型肝炎与肺结核和艾滋病并列世界上最常见的传染病。乙型肝炎是导致全球死亡的第10位，全世界约有3.5～4亿人感染乙型肝炎病*，人数高于艾滋病感染者的八倍以上。但是需要注意的是，这种严重的疾病是可以进行预防和控制的!
乙肝的母婴传播与阻断
乙肝的母婴传播，是乙肝传播的一个非常重要的、主要的途径。在我国，乙肝母婴传播的病例占到了所有病例的30%-50%。乙肝的母婴传播包括产前传播、产时传播、产后传播三个方面。其中最主要的、最常见的就是产时传播，它主要是通过HBsAg阳性母亲的血液和体液进行传播。因此，对于乙肝的妈妈做好母婴阻断，是有效的控制乙肝传播的一个非常重要的途径。经过多年的临床、科研实践，目前我国已经形成一套行之有效的乙肝母婴阻断流程，这其中包括孕产妇筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、婴儿免疫、随访等步骤。
对于母亲需要采取的措施
1、对育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg。
2、对于HBsAg呈阳性者，需进行乙肝病*核酸检测。若乙肝病*核酸检测阳性，需根据实际情况由专科医生制定抗病*治疗方案。
3、HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
对于新生儿需要采取的措施
1、对于HBsAg阳性母亲所生的新生儿，需在出生12小时内尽早注射IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。
2、建议阳性母亲所生的幼儿，在接种第3针乙型肝炎疫苗1-2个月后进行和HBV特异性抗体(抗-HBs)检测。
乙肝母婴阻断的相关*策
为进一步控制乙肝母婴传播、消除儿童新发感染，国家下发了《关于全面开展预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作的通知》（国卫办妇幼发〔〕23号）。
上海市结合实际，制定了《上海市预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作实施方案》。对于感染HBV孕产妇所生的儿童，按要求及时给予乙肝免疫球蛋白（IU）免费注射，同时按照国家免疫程序接种乙肝疫苗，并提供关于预防母婴传播相关的咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。
按照完整、规范的乙肝母婴阻断方案，乙肝母婴阻断率已达95%以上。通过一代人的努力，目前我国5岁以下儿童HBsAg阳性率一直保持1%以下。
THEEND
文章来源：上海疾控
鸿威孕婴童展-