*疸(慢性肝炎)(四)李××，男，55岁。患慢性肝炎，身体倦怠乏力，右胁胀满不适。肝功能化验：GPT：单位，BIL：21.2(mg%)，D-BIL：16(mg%)。周身色*如烟熏、皮肤干燥少泽、小便深*而短，两足发热、伸出被外为快，脘腹微胀、齿龈衄血、口咽发干、脉弦细数、舌绛少苔。辨证为湿热伤津，蕴蒸发*。治当清热利湿，并养阴液。仿大甘露饮法：茵陈蒿30g、*芩6g、石斛15g、生地12g、麦冬10g、天冬10g、枳壳6g、枇杷叶6g、沙参10g。此方服至八剂，BIL降至10(mg%)。因其衄血不止，又加白茅根30g、广角3g。服六剂，BIL降至5.1(mg%)。后又改用刘老经验方“柴胡解*汤”。柴胡15g、*芩10g、茵陈15g、土茯苓15g、凤尾草15g、草河车10g、炙甘草10g、土元10g、茜草10g。服十五剂，GPT降至正常。经治半年有余，其病获愈。[按语]本案为湿热壅盛挟阴虚之证。湿热伤阴，邪从燥化，阴津不足，故色*如烟熏、皮肤干燥少泽。少阴水亏，故见口咽发干、两足发热、舌绛少苔。热邪伤阴，动血于上，则见齿衄。*疸兼挟阴虚，临床治疗颇为棘手。欲养阴则恐助其湿热，而清利湿热则又恐劫伤其阴。所用方药为《和剂局方》之“甘露饮”加减。方以天冬、麦冬、生地、沙参、石斛滋阴清热，以退虚热之邪；茵陈、*芩苦寒清热，利湿退*；火热上逆，迫血妄行，故用枳壳、枇杷叶降火下行；白茅根、水牛角凉血止血。本方清阳明而滋少阴，有滋养阴津而不助湿，清利湿热而不伤阴的特点。用于本案，正为适宜，服之果获良效。
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