慢性肝炎会传染吗

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 16:57:00
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生个健康的宝宝是每个准妈妈的心愿,特别是对于患有乙肝病*感染的夫妻来说,这个愿望更强烈。

乙肝会不会遗传?生孩子会不会把乙肝病*传染给孩子?有什么办法可以避免孩子出生后不感染乙肝病*?

今天家医君特意邀请了医院感染内科侯金林教授,为大家解惑。

侯金林

医院感染内科主任医师

中华医学会感染病分会主任委员(-)

亚太肝病研究学会(APASL)主席()

广东省肝脏疾病研究所所长

第二届羊城好医生·羊城名医

侯金林教授表示,乙肝不会遗传,但能在孕妇分娩过程中发生母婴传播,只要乙肝妈妈听从医嘱服用抗病*药物,宝宝出生后注射乙肝疫苗,基本就能完全阻断乙肝母婴传播,乙肝妈妈也可以生出健康的宝宝。

孕期胎儿在宫内会感染乙肝病*吗?

乙肝会通过母婴传播,不少女性乙肝携带者担心:自己在孕期会不会就把病*传染给孩子或者遗传给孩子?她们焦虑到底能不能生?

侯金林教授明确地告诉大家:乙肝病*是不会遗传的!乙肝是一种传染病,它的传播途径包括:经输血和血制品传播、经破损的皮肤黏膜传播、性传播和母婴传播。目前,母婴传播是乙肝最主要的传播途径。乙肝妈妈怀孕期间并不会把病*传染给胎儿,因为胎盘就像一个“水坝”,能够把乙肝病*阻挡住。

乙肝的母婴传播往往发生在分娩的过程中,假如没有任何干预措施,胎儿在出生过程中由于皮肤擦伤,可能会被妈妈带有乙肝病*的血液所感染;另一个胎儿感染的可能性是胎盘出现了“渗漏”。

孕期如何阻断了母婴传播?

那怎么阻断这种感染的发生呢?

侯金林教授表示,母亲的病*载量越高,发生母婴传播的风险也越高。乙肝病*阳性的怀孕妈妈,在妊娠24-28周时检查病*载量,假如她的病*载量>2×IU/ml,这属于病*载量高的妈妈,按照现有的中国的指南和现有的临床管理路径,她需要口服抗病*药物,比如替诺福韦酯,把病*载量降低,让母婴传播的可能性进一步降低,甚至是没有。

侯金林教授还举医院的例子,该院管理的个乙肝阳性的妈妈中,只有8例婴儿感染了乙肝病*,因为这几位妈妈担心药物的安全性,给胎儿造成不良影响,因此没有按照医嘱服药。而按医嘱服药的妈妈,其宝宝没有一例感染乙肝病*。

事实上,已经有大量数据表明,妊娠24周以后,妈妈服用乙肝抗病*药物如替诺福韦是安全的,也不会增加胎儿的健康隐患。在此侯金林教授呼吁家长要有充分的信心,特别是在备孕期的乙肝妈妈,只要听从医生指导,完全可以生育一个正常的孩子。

新生儿注射乙肝疫苗

减少了九成以上的母婴传播

除了对乙肝妈妈进行孕期进行管理,新生儿乙肝疫苗的注射也很大程度上减少了母婴传播的机会。

侯金林教授介绍,孩子出生感染乙肝病*后,95%会成为慢性乙肝病*的感染者。过去没有疫苗时,如果是乙肝“大三阳”的妈妈,她生出来的小孩90%以上会成为慢性乙肝病*的感染者,这也是我们国家累积了多达多万慢性乙肝感染者的最重要原因。

中国在年开始普及乙肝疫苗,给所有的新生儿提供免费的乙肝疫苗,且随着*策的进一步推广,不仅疫苗本身免费,疫苗注射等日常费用也减免。

目前,乙肝疫苗按照0-1-6方案注射三次:即婴儿出生24小时内(越早越好)、1月龄、6月龄注射,这样可以阻止90%以上的乙肝病*感染,这一举措使得中国减少了万左右的乙肝感染者,这样的成果是非常瞩目的,也曾得到了世界卫生组织的肯定。

母乳喂养会传播乙肝病*吗?

孩子出生后,乙肝妈妈能否正常喂养母乳?这也是大家关心的问题。

中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会更新的《慢性乙型肝炎防治指南(年版)》中提出,乙肝的妈妈是可以母乳喂养的。侯金林教授表示,乙肝妈妈即便服用了抗乙肝病*的药物比如替诺福韦也可以母乳喂养,且通过母乳把病*传播给婴儿的可能性几乎为零,这是已经有很多研究和报告证实的。

通讯员:邓淑云

编辑:苏婷

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