台湾长庚大学医医院等近日完成的一项研究表明，HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者应用替诺福韦（TDF）治疗结束时的HBsAg水平，有助于预测停药后的HBV复发风险。
该项回顾性研究纳入例无肝硬化，之前应用TDF治疗，停药后随访至少6个月（中数时间：55周，IQR：36-85周）的CHB患者（39例HBeAg阳性患者，例HBeAg阴性患者），所有患者符合年APASL停药标准，对患者停用TDF后的HBV复发率和预测因素进行评估。
结果，停药后周时，HBeAg阳性患者的病*学和临床复发率分别为66.6%和59.1%，HBeAg阴性患者的病*学和临床复发率分别为72.3%和55.9%。Cox回归分析表明，HBeAg阳性和阴性患者治疗结束时的HBsAg水平较高，是病*学复发的独立预测因素，治疗结束时的HBsAg水平为IU/mL（AUROC：0.）和80IU/mL（AUROC：0.），分别为HBeAg阳性和阴性患者HBV复发的最佳预测值。停药后78周时，达到HBsAg≤IU/mL的HBeAg阳性患者和达到HBsAg≤80IU/mL的HBeAg阴性患者的病*学复发率分别为14.3%和19.6%。2例患者由于肝炎活动发生肝脏失代偿，及时再治疗后，无患者发生死亡。7例患者于停药后发生HBsAg清除，停药后周时，治疗结束时HBsAg水平≤80IU/mL和≤50IU/mL患者的累积HBsAg清除率分别为45.5%和59.3%。
参考文献：ChenCH,HsuYC,LuSN,etal.TheincidenceandpredictorsofHBVrelapseaftercessationoftenofovirtherapyinchronichepatitisBpatients.JViralHepat.Dec23.
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