生物制剂是以微生物、细胞、动物或源组织和体液为原料,应用传统技术或现代生物技术制成,用于人类疾病的预防、治疗和诊断。与传统药物相比,生物制剂更加具有靶向性,它可迅速抑制炎症和阻止病程进展。通过生物制剂来治疗银屑病,通常能够达到90%以上甚至完全的皮损清除。而对于银屑病患者来说,生物制剂真的非常适合每一位患者治疗银屑病吗?其实生物制剂也是有副作用的,不一定适合每一位银屑病患者使用。
使用生物制剂前的检查
银屑病患者首次使用生物制剂之前需要做好常规的检查,包括血常规、C反应蛋白、肝肾功能、尿常规、肝炎病*筛查、结合相关检查等,需要做的检查项目是比较多的。
另外,生物制剂需要在医生的密切监测下方可安全使用,如在治疗过程中患者有严重感染、肿瘤、心血管系统的严重疾病或者妊娠等情况的发生,均需停止使用生物制剂。
生物制剂的种类
生物制剂的种类有很多,价格不一。根据患者不同的病情及不同的给药需求有不同的选择。目前有9种生物制剂获得临床认可。其中治疗中重度银屑病及银屑病关节炎的药物有依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、司库奇尤单抗。依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗为TNF-ɑ拮抗剂,而乌司奴单抗为IL-23拮抗剂,司库奇尤单抗为IL-17拮抗剂。
生物制剂的不良反应
在长期的临床研究中发现生物制剂的疗效比较可靠,安全性相对免疫制剂要好。但是生物制剂在使用的过程中也存在一些不良反应的发生。例如常见的不良反应有疼痛、肿胀、瘙痒、红斑和注射部位出血等。
患者在使用英夫利昔单抗治疗时,由于给药方式为静脉滴注,所以可能出现输液反应,如呼吸困难、面色潮红、头痛和皮疹等。有的还可能引起感染。
生物制剂的慎用人群
虽然生物制剂对一些银屑病患者的疗效可靠,但不是对所有患者都可靠。其中,有一部分患者是慎用或禁用生物制剂的。对生物制剂或其中成分过敏者、脓*血症者或存在脓*血症风险的患者应该慎用生物制剂。
另外,出现慢性或局部感染在内的严重活动性感染者,患有活动性结核史或近期与活动性结核患者密切接触的患者,患有严重的未控制的心血管、肝脏、肺和肾疾病,其他自身免疫性疾病、恶性肿瘤、HIV感染的患者,妊娠及哺乳期妇女均不宜使用生物制剂。