61岁的张女士最近感到乏力、腹胀，并发现双下肢水肿，休息几天没有改善，在家人医院就诊，经医生诊断为肝硬化，而引起肝硬化的原因，是感染了丙型肝炎。
张女士不明白，之前自己并没有感觉不舒服，怎么就得了丙型肝炎？还进展到肝硬化？
什么是丙型肝炎？
丙型病*性肝炎（简称丙肝），是由丙肝病*（英文缩写HCV）引起的一种传染病，对健康和生命危害极大。
丙肝经过规范治疗是可以治愈的。但是目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。
丙肝病*可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。
丙肝为什么难发现？
目前，很多病人是在手术前检测、或是献血、或是常规体检时发现转氨酶异常，进一步检查才发现患有丙肝。
为何丙肝病人一直都被蒙在鼓里呢？由于丙肝感染具有隐匿性，慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽，病人通常无明显自觉症状，肝功能正常或只是轻度异常，因此，很难在早期自我察觉，这往往导致许多病人到肝硬化、肝癌阶段，才发现患有丙肝。
丙肝的慢性化程度如何？
慢性化程度高是丙肝发病的一大特点，55%-85%的丙肝感染者会进展为慢性状态，其中20%-30%的患者发展为肝硬化或肝癌，进展时间约为感染后20-30年不等，肝硬化病人中约有75%左右将死于肝硬化本身或肝癌。
同时，丙肝进展速度与诸多因素相关，如感染者的年龄、饮酒习惯、感染途径，是否同时患有乙肝、脂肪肝、艾滋病等。
如果病人同时患有以上某种疾病，肝硬化、肝癌发生的概率可能会大大地提高，进展的速度也会加快。
因此，早检测、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键。
哪些人群建议进行丙肝筛查？
第一类，HCV感染高危人群，包括：
①有静脉药瘾史者；
②有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；
③有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；
④有高危性行为史，如多个性伴、男男同性性行为者；
⑤HCV感染者的性伴及家庭成员；
⑥HIV感染者及其性伴；
⑦HCV感染母亲所生的子女；
⑧破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者；
⑨有输血或应用血液制品史者（主要是年前有过输血或应用血制品者）；
⑩年前的供血浆者等。
第二类，准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，包括：
①输血或应用血制品者；
②各种有创导管及其他有创介入诊疗者；
③内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者；
④血液透析人群等。
第三类，肝脏生化检测不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高者等。
来源：福建疾控
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