慢性肝炎会传染吗

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乙肝大三阳和小三阳的关系是什么,有哪些区 [复制链接]

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生活中很多人反对歧视乙肝病*携带者,可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病*,又不免暗自紧张,担心自己在不知不觉中染上乙肝病*。专家告诉大家,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想像的那样一起吃饭、面对面说话就会传染,所以不必对周围携带乙肝病*的人“敬而远之”。

首先,我们先来了解一下乙肝大三阳。发现乙肝大三阳一般是检查乙肝五项是发现的,也就是俗称的两对半。大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项阳性,即HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+。这三项指标阳性往往提示体内病*复制比较活跃,传播给别人的风险较高。

大三阳即乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg),e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)均阳性,患者体内的乙肝病*呈活跃复制状态,且其血液具有传染性,应注意肝功能,发现异常应及时进行治疗。

大三阳与小三阳两者相比之下,大三阳的传染性更强一些,小三阳的传染性会弱一些,大三阳很可能会转化为慢性乙肝,而小三阳可能会演变成肝硬化和肝癌。

转小三阳就是病*停止吗?

分三种情况。第一种,大三阳转为小三阳说明乙肝病*复制减少了,而不是病*复制停止。第二种,也是向好的表现,当急性乙肝或乙肝表面抗原阳性患者从大三阳转为小三阳。第三种,慢性乙肝患者抗病*后,血清由大三阳转为小三阳,表示抗病*初见成效。

另外,“小三阳”也并非一定高枕无忧:“小三阳”患者如果乙型肝炎病*DNA阴性,转氨酶正常,而且表面抗原水平较低甚至消失,表示此时处于非活动或低复制期,即免疫控制期,病情长期不进展,肝硬化、肝癌发生率极低,这的确是目前慢乙肝治疗最好的状态。但如果“小三阳”患者乙型肝炎病*仍然阳性,那么表示病情再次活动,此时往往合并肝功能的异常,变成了小三阳肝炎。这一期的患者尽管病*复制没有大三阳患者高,转氨酶也常仅是轻度异常,但患者大多年龄偏大,既往肝脏曾有炎症,此时再出现肝脏损害,容易发展为肝硬化、肝纤维化。

乙肝小三阳的症状,还会延伸到脸部面容,主要表现是脸上无光泽,晦暗。有时候还会出现蜘蛛痣与肝掌。蜘蛛痣是一种在皮下的毛细血管扩张,常常会出现在面部、颈部、手背部等多个地方。肝掌是双手的手心、手掌朝红。蜘蛛痣与肝掌都是乙肝小三阳比较明显的特征,有了这些症状不可掉以轻心。

然而,如果乙肝病*“基因变异”了(医学术语:前C区变异),从“苹果”树,变成了“无花果树”(不开花,却产生果子)。这时,虽然e抗原(花瓣)不见了,还是继续大量结果(变异的病*颗粒)。此时,化验是“小三阳”,乙肝病*DNA阳性,“转氨酶”也升高,比“大三阳”的病人还差。因为比较难治、而且容易癌变。(医学术语:“e抗原阴性的慢乙肝”)

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