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死里逃生27岁孕妈产后大出血,全身血液 [复制链接]

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“喂,你好,医院产科吗?我们马上要送一名产后大出血的患者过去……”半个月前,浙江义乌市医院产医院的紧急电话。

当天上午11时30分,刚刚顺产生下二胎宝宝,27岁的林琳(化名)被紧急送至医院急诊抢救室,此时的林琳仍有阴道出血,面色苍白、头晕畏寒、皮肤湿冷,已出现失血性休克的相关症状。

很快,林琳经绿色通道立即送入手术室,一场与死神的时间赛跑争分夺秒开始了……

喜悲一瞬间,年轻孕妈二胎顺产

却突发产后大出血

“我们一直计划生个二宝,两年前都怀孕8个月了,检查出来孩子不好,我们忍痛引产掉了,所以这个孩子我们一直很重视。”林琳的丈夫朱先生说,产检一路绿灯,这次也决定不回老家生了,就在义乌生,两家的老人也一直等着孩子出生的好消息。

11月16日凌晨四点半,林琳突感腹痛,没到预产期,但自觉马上就要生产的她有点慌张。赶紧收拾了东西,夫妻俩就近去了离家最近的街道卫生服务中心。

g重的健康男宝顺利出生,但由喜到悲的转变仅仅在一瞬间。

胎儿娩出后林琳出现阴道活动性不凝血,娩出胎盘后阴道仍有活动性出血,按压子宫但子宫收缩欠佳……紧急处理后,林琳的出血情况并无好转,医医院就诊。

“产后大出血来势汹汹,一旦发生极其凶险,是导致我国孕产妇死亡的首位原因,早期诊断和正确处理十分关键!”接到电话后,义乌医院立即开放绿色通道,产科主任吴崧带领联系包含产科、重症医学科、介入科、超声科等在内的多学科做好了抢救准备。

争分夺秒排查出血原因

全身血液都换了一遍,终于“跑赢死神”

“当时都是懵的,转院路上也非常忐忑,医生说很可能有生命危险。”朱先生表示,到达医院急诊看到那么多医护人员都准备好了,心里稍微安定了一些。

“孕妇系疤痕子宫引导分娩,目前产后出血约ml,仍有阴道出血、血压低、心率快,考虑失血性休克,急诊行B超检查提示‘子宫下段前壁肌壁间极低回声区、宫腔少量积液、腹腔积液(中等量)’。时间就是生命,马上送手术室!”吴崧回忆,病人出血较多,有子宫切除甚至危及生命可能。

吴崧主任正在手术中

子宫表面未见明显破裂口、子宫疤痕处未见明显破裂口、阴道壁裂伤明显……手术团队仔细排查出血原因,行双侧子宫动脉结扎术和阴道壁修补术。产妇仍有出血,林琳再次接受了两侧髂动脉栓塞术。

两个小时后,手术成功,林琳的子宫也得以保留。术后,林琳被转入ICU密切观察治疗。

“病人在短时间内出血量达多毫升,而一个正常人体内的血液约为多毫升,术中输红细胞悬液11U、血浆ml,可以说她全身血液都换了一遍,真的是死里逃生。”吴崧主任表示,多学科团队通力协作,病人家属百分百信任,共同跑赢了死神。

吴崧主任检查林琳手术切口恢复情况

一天内连签两次病危通知

产后大出血有多凶险?

平安度过术后36小时,林琳被转入普通病房,目前已顺利出院。

“悬着的心终于落地了,一天内接连签了两次病危通知书,手都是抖的,现在转危为安,恢复得这么好,医院了!”说起当天的情景,朱先生仍心有余悸。

吴崧主任介绍,产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过毫升,剖宫产时超过毫升,是最常见危及产妇生命的严重并发症,全球每年估计有10万孕产妇因产后出血而死亡,产后出血一直是孕产妇死亡的首要原因,占孕产妇死亡原因的27.1%。

而多产、流产、贫血、肝炎、胎儿巨大、子宫收缩乏力、胎盘偏低、软产道裂伤及凝血功能障碍等都是产后出血的主要原因,这些原因可共存、互为因果。

所以吴崧主任特别提醒孕期的准妈妈要进行规范产检,及早了解宫内胎盘、胎儿以及自身的情况,以便医生提早干预,确保生产的安全。

(本文图片由义乌市医院提供)

“未经许可,请勿转载”

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