打了疫苗仍被感染,为何还要接种大庆网警 [复制链接]

近期我国南京等多地出现新冠肺炎病例，传播链已波及多个省市，包括北京在内。新冠肺炎救治专家、医院重症医学科主任杨毅近日在接受记者采访时表示，这次南京确诊病例中绝大部分都接种过疫苗。

打了疫苗，为什么还会感染新冠病*？疫苗对于病*的防御还有效吗？在医学上，这种打了疫苗还发生感染的情况被称为“疫苗突破性感染”。我们来了解一下有关新冠肺炎疫苗突破性感染的问题。

什么是疫苗突破性感染

疫苗突破性感染是指完成推荐剂量的新冠肺炎疫苗接种14天后，又查出感染新冠病*。

注意，这里需要强调两点，并加以说明。

一是强调“完成推荐剂量”的疫苗接种。所谓“完成推荐剂量”是指应接种2针疫苗者（如灭活疫苗）完成了2针的疫苗接种，应接种3针疫苗者（如重组蛋白亚单位疫苗）完成了3针的疫苗接种，只有腺病*载体疫苗接种1针即算“完成推荐剂量”的接种。

二是强调接种疫苗“14天后”发生的感染。这是因为接种疫苗后抗体是逐渐产生的，并随着接种针次的增加而逐渐升高，一般在“完成推荐剂量”至少14天后抗体才能升高至可以抵御病*感染的水平。

因此，如果只打了1针灭活疫苗或打了第二针后还不到14天，因为抗体产生不足而感染新冠病*，并不属于疫苗“突破性感染”。

这类感染者无症状和轻症居多

所有疫苗预防疾病的效果都不能保证%。比如，接种了流感疫苗，还可能得流感；接种了乙型肝炎疫苗，仍有极少数人不产生抗体。

据美国疾病预防控制中心的数据，年1月-4月美国有超过1.01亿人完成疫苗接种，收到突破性感染报告例，发生率约0.01%。但是，这个数据完全是靠人们自愿上报的，因此这种突破性感染的发生率可能被低估。

由于我国开始推广疫苗接种之后，并没有出现大面积的疫情暴发，所以疫苗突破性感染的发生率尚不清楚。接种新冠肺炎疫苗后，疫苗会刺激机体免疫系统产生抗体和抗体生成的记忆细胞。因此，大多数疫苗突破性感染者都是无症状或轻症患者。但是要注意，无症状感染者传播新冠病*更具有隐匿性，会增加疫情防控的难度，而老年人、有基础疾病患者或免疫抑制患者一旦成为疫苗突破性感染者，是可以发展为重症患者的，或者导致原有疾病加重，甚至死亡。

四种情况易致“突破”

新冠病*突破了疫苗为机体筑成的免疫防线，侵入人体导致突破性感染，与人体免疫、病*变异、病*量多少等多种原因有关。

首先，当机体免疫功能下降时，如体弱多病的老年人、正在化疗的肿瘤患者或服用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗的患者，对疫苗的刺激反应可能较弱或无反应。这些接种了疫苗而没有产生抗体或产生抗体水平较低的人，就有可能感染新冠病*。

第二，不同疫苗接种后，突破性感染的发生率也不同。目前各国专家均提出，对于免疫作用较弱的疫苗可通过增加接种针次（即加强免疫）来减少突破性感染的发生。

第三，长时间暴露在有新冠病*的环境中，或者一次性感染的新冠病*数量太多，体内抗体不足以对抗侵入的大量病*，也会造成疫苗突破性感染。南京禄口国际机场工作人员中发生的突破性感染，很可能与长时间暴露在有新冠病*的环境中相关。

第四，病*变异同样可能帮助病*突破疫苗为机体筑成的免疫防线，导致突破性感染。目前，我国也已发现，南京疫情主要由新冠病*德尔塔变异株所致，可见突破性感染的发生与变异病*高度相关。

接种疫苗仍很有必要

尽管存在疫苗突破性感染，仍应大力推广新冠肺炎疫苗的接种。因为新冠肺炎疫苗可以保护大部分人不被感染，并减少重症的风险，新冠病*的流行程度也会降低。

最近，我国科兴公司发表了灭活疫苗在3岁-17岁儿童和青少年中的研究结果，证明灭活疫苗在儿童和青少年中是安全有效的。随着我国多个省市逐步开展对儿童和青少年的疫苗接种，我国的群体免疫效果将更为可观。

在全球疫情形势仍然严峻的情况下，公众要时刻保持对病*的警惕，在人员密集的公共场所一定佩戴好口罩，减少暴露于新冠病*中的风险。这次南京疫情也给一段时间以来存在的防控意识松懈敲响警钟，随着我国对疫苗突破性感染发生率、变异病*、疫苗加强接种必要性和时机等方面的进一步深入研究，相信我们的疫苗防疫将会更加有效，疫苗突破性感染的风险也会明显降低。