慢性乙肝患者需要长期治疗，定期复查。为什么？
其实我是怕病情恶化，导致肝硬化，甚至肝癌。
所以很多医生建议患者坚持治疗，定期复查，检查肝脏的状态。
无论是彩超、转氨酶，甚至是肝癌的肿瘤标志物，都是常规检查范畴。
但是我前阵子看到一个报道，有一个41岁的男性乙肝患者，平时非常重视自己的健康问题，医院复查，一直坚持治疗。
看似很重视健康，却发现最近转氨酶越来越高的人。
转氨酶是身体细胞中普遍存在的酶。心、脑、肝中存在多种酶，其中丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶最为常见和重要。当肝细胞发炎、坏死甚至中*时，只要肝细胞受损，就会有转氨酶释放到血液中，所以测转氨酶升高，说明肝脏可能受损。
这会让病人担心，那么转氨酶为什么会升高呢？
但经彩色多普勒超声检查，仅发现肝脏内弥漫性光点增强、增厚。
一开始以为是肝癌，但是做了肝肿瘤标志物，发现常用的甲胎蛋白正常。
一直在接受抗病*治疗，但是肝功能越来越差。有肝损伤和药物失效吗？
根据医生的建议，病人做了进一步的检查。做了肝脏CT，发现问题没那么简单。原来肝脏有肿瘤，很可能是原发性肝癌。
太奇怪了。显然它得到了很好的治疗并定期检查。不管是彩超还是肿瘤标志物，都没什么大问题。怎么突然变成肝癌了？
第一，彩超可能看不出来。
医院复查都知道做彩超检查。的确，彩超可以看出很多肝脏问题。
不过，彩超虽然简单，相对便宜，但对肝癌的敏感性并不是%。
也就是说，很有可能在检查的时候看不出肝脏的问题。
增强CT或增强核磁共振检查能更具体、直观、清晰地显示肝脏的真实问题。
二、甲胎蛋白也不准。
对于很多肝炎患者来说，甲胎蛋白是最强检查，也是最害怕的一项检查，因为大家都知道检查蛋白升高意味着肝癌可能性增加。
可是检查蛋白不高，就没有肝癌可能了吗？
很多研究都已经证实，在原发性肝癌当中，甲胎蛋白确实可能升高。
不过，这种升高的可能性也并不是%，只有70%的原发性肝癌患者当中可以看到增高。
另外即使看到明确的甲状腺蛋白增高也并不代表患者一定是原发性肝癌，也有可能是其他出现甲状腺蛋白增高的癌症，比如睾丸肿瘤等。
总结。
总之，面对慢性乙型肝炎，大家并不可以单纯只靠彩超和甲胎蛋白来判断自己的病情，需要综合地判断。
并没有哪个医生认为，患者仅需要两项检查就可以知道有没有癌症了。
而且对于很容易发生肝癌的高发人群，应该更为注意肝脏的健康，定期复查肝脏增强CT或者增强核磁是很有必要的。
特别是有肝癌家族史的人或者肝功能持续异常的患者，都需要注意。
对于肝脏的治疗千万要小心，早发现早诊断早治疗，这才是改善预后最好的方式。
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