肝病科普乙肝妈妈能母乳喂养吗 [复制链接]

来源：菊梅医生

作者：菊梅医生

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导读

众所周知，母乳喂养很重要，无论对母亲还是婴儿都十分有益。但是，很多乙肝妈妈都担心自己会将病*传染给孩子，那么究竟母乳喂养是否安全呢？

乙肝并不是母乳喂养禁忌

从世界卫生组织的指南来看，认为乙肝母亲母乳喂养的益处远远大于其所存在的风险。虽然母乳中可能含有乙肝病*，但是母乳中有免疫蛋白对多种病*都具有抑制和杀灭作用，此外新生儿在出生时就接受了母婴阻断，即乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，有研究数据显示，即使在没有采取免疫预防的婴儿中，母乳喂养不会增加新生儿的感染率，即使孕妇是大三阳。

我国年版的慢性乙型肝炎防治指南的推荐意见指出，新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBV感染产妇的哺乳，无需检测乳汁中有无HBVDNA。看来，在采取了正规的免疫预防措施后，乙肝病*感染并不作为母乳喂养的禁忌症。

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为什么免疫预防如此有效

即使做过上述正规的母婴阻断，有的母亲还是有些担心，这是可以理解的，就是不少专家也常常存在这种顾虑，毕竟“不怕一万，就怕万一”。

还是让我们仔细分析一下：注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是一种主动+被动联合免疫的措施，乙肝免疫球蛋白是乙肝的保护性抗体，属于被动免疫，注射后可立即发挥保护作用，可以直接抵抗乙肝病*的侵入，但维持时间短；

而注射乙肝疫苗是主动免疫，通过诱导机体的免疫系统产生抗体来保护小儿免受感染，这需要一定的时间才能产生保护性抗体，在体内能长期发挥抗乙肝病*的作用。通过这种主被动联合免疫，能够提高免疫接种的保护效果。如果还不放心，有的专家建议在出生一个月时再次注射一次乙肝免疫球蛋白。

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服药妈妈怎么办

如果是为了预防母婴传播而在妊娠晚期服用抗病*药物者，分娩后即可停药，然后可以母乳喂养；

如果是因为出现肝炎活动、出于治疗目的而服用抗病*药物、产后还需继续服用抗病*药物者，这种情况不建议母乳喂养。原因是服用抗病*药物的母亲，其乳汁中存在少量的抗病*药物，少量的抗病*药物进入婴儿体内，对婴儿会造成何种影响，目前尚不明确，因此出于安全考虑，不建议服用抗病*药物的母亲进行母乳喂养。