白癜风是否传染用什么药 http://baidianfeng.39.net/a_cjzz/131212/4306791.html一、肝细胞损伤指标
01
谷丙转氨酶（ALT）
是最常用的敏感指标，存在于肝细胞胞浆内，只要1%的肝细胞发生坏死，即可释放入血，血清ALT水平可升高1倍，且ALT水平与肝脏损伤程度呈正比。（但有一种特殊情况，临床医师都知道”胆酶分离“：即当肝细胞损伤特别严重，肝细胞大量坏死导致ALT枯竭，这时测得的ALT反而降低，但是*疸却持续升高）
02
谷草转氨酶（AST）
存在于细胞质和线粒体同工酶中，实际上在心脏中和骨骼中比在肝脏的含量较高，其水平对肝病的诊断来说特异性不高，所以参考价值不如ALT，但是AST升高说明肝脏损伤较严重；临床往往需要AST与ALT同时对比（AST/ALT）。
AST/ALT一般有以下几种情况：（1）AST/ALT＜1：急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，但肝细胞线粒体仍保持完整，释放入血的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能异常的表现主要为ALT升高；
（2）AST/ALT≈1：重症肝炎、中重度慢性肝炎，肝细胞线粒体遭到严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出
（3）AST/ALT＞1：肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显。
03
腺苷脱氨酶（ADA）
以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高，肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。急性肝炎时ALT几乎明显升高，ADA仅轻、中度升高，且阳性率明显低于AST和ALT。但是，当机体重症肝炎发生「胆酶分离」时，尽管ALT不高甚至降低，ADA明显升高
二、检测胆汁淤积酶类
01
总胆红素和直接胆红素
总胆红素（TBil）、直接胆红素(DBiL)可用于鉴别*疸原因。*疸依据病因有溶血性*疸、肝细胞性*疸和阻塞型*疸之分。依据*疸程度可以分为轻度*疸（TBIL34.2~umol/L），多见于溶血性或肝细胞性*疸；中度*疸（TBIL~umol/L），多见于肝细胞性或阻塞性*疸；重度*疸（TBILumol/L），多见于完全阻塞性*疸。
02
总胆汁酸（TBA）
正常人的血液中血清总胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。肝炎、肝硬化、肝癌时总胆汁酸均会升高
03
碱性磷酸酶（ALP/AKP）
含锌金属酶，在肝脏毛细胆管和其他组织（骨、肠、肾、胎盘）中高度富集，经肝脏向胆外排出。可用于*疸的鉴别诊断。如因胆道结石、胆道肿瘤、胰头癌导致的阻塞型*疸，ALP早期常明显升高，甚至可达到参考范围上线的10~15倍。其增高还可见于急性肝炎，肝内外胆管阻塞，骨骼疾病（骨折，骨质破坏，骨肿瘤、佝偻病、软骨症、肢端肥大症），儿童生长发育期间和孕妇。
04
γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）
存在于肝细胞膜和微粒体，在其他器官组织中（如肾、肠、胰腺、前列腺）也很丰富，但血清中的GGT主要来源于肝胆系统，主要参与谷胱甘肽的代谢。当肝内合成亢进或胆汁排除受阻，血清中GGT升高。
正常人肝脏合成明显增高（返祖现象），应考虑是否有肝癌发生。
三、反映肝脏合成功能指标
01
总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）
血清TP主要为ALB和球蛋白（GLO）的总和。白蛋白的半衰期15～19天，且肝脏的代偿功能很强，若肝脏损伤轻微，又是在疾病早期，TP和ALB的结果可能并不异常。但是当机体发生慢性肝实质性损伤时，肝细胞合成蛋白质障碍，TP减低，以白蛋白减少为主，白蛋白水平与肝功能损害程度呈正比。
02
前白蛋白（PAB）
PAB与白蛋白相比，半衰期非常短（仅为1.9天），含量低，但能更灵敏地反应肝细胞合成功能
03
胆碱酯酶（CHE）
也是临床常用的表示肝脏合成蛋白质功能标志物之一，能够肝脏合成和储备功能。肝实质损害后血清CHE水平降低，其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。
04
凝血酶原时间（PT）
也是临床常用的表示肝脏合成蛋白质功能标志物之一，能够肝脏合成和储备功能。肝实质损害后血清CHE水平降低，其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。
四、肿瘤指标
01
γ-GGT
上文提过的γ-GGT，正常人肝脏合成明显增高（返祖现象），应考虑是否有肝癌发生。
02
α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
原发性肝癌患者血清AFU升高，可作为原发性肝癌的肿瘤标志物。
甲胎蛋白一般不会放在肝功能检查项目而是放在肿瘤标志物里检查。
“战癌白衣小娘子”
“一个用冰冷文字传递人间温暖的肿瘤科谱知识
