怀孕期间胃口不佳,容易呕吐?
身上瘙痒,皮肤还变*?
各种方法都试过了,反而越来越严重?
别不重视,
可能是肝损伤了!
怀孕也会损伤肝!怀孕造成的肝损伤,医学上叫做妊娠肝炎。
狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间,由于各种原因引起的肝损害。包括妊娠剧吐、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病-子痫前期、妊娠期急性脂肪肝等。
广义妊娠肝炎包括妊娠合并病*性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎病*引起的肝炎)。
狭义妊娠肝炎,多数病因不明,如不重视会危及母婴生命,要提高对本类疾病的认识和重视,本期科普文章主要针对狭义的妊娠肝炎。
狭义妊娠肝炎不会传染!
但是
可能导致流产、早产,甚至胎死宫内
严重的还有可能危及孕妇生命!
医生提醒:轻度如妊娠剧吐,一般处理就能好转;但妊娠期高血压疾病和妊娠期急性脂肪肝会危及孕产妇生命,因此,妊娠肝炎患者要积极、妥善治疗。
01妊娠剧吐(就是孕吐)
孕吐可大可小,别不重视!肝脏损伤可能导致一般的消化道症状,包括恶心、呕吐、右上腹疼痛等。你的孕吐,有可能是妊娠肝炎!
症状:食欲不振、恶心呕吐、转氨酶升高、轻度*疸等
治疗:用维生素B6止吐,补充能量、静脉输液;
注意事项:避免接触容易诱发呕吐的气味、食物,避免早晨空腹,应该少量多餐进食,症状严重要及时就诊。
02妊娠期肝内胆汁淤积症(会让你很痒)
症状:皮肤瘙痒、胆汁酸升高、转氨酶升高、*疸等
治疗:疏肝利胆、降胆酸治疗
注意事项:清淡饮食,避免食用腥气食物(如鱼、虾等),如有皮肤瘙痒,特别是手心、脚心瘙痒者及时就诊,检查肝功能及胆汁酸指标,进行降胆酸治疗。
03妊娠期高血压疾病-子痫前期(高龄肥胖)
孕期高血压多发于年龄大于40岁,肥胖(初次产检BMI≥35kg/m2)且有高血压、慢性肾炎、糖尿病病史,遗传性血栓形成倾向,多胎妊娠的孕妇。
症状:高血压、水肿、蛋白尿等,严重的可能发生溶血、肝酶升高、血小板减少三联综合征,可有胆红素轻、中度升高等表现
治疗:解痉、降压、利尿,保护重要脏器功能
注意事项:适度锻炼、合理休息,合理饮食(不宜高盐、高脂、高糖饮食),补钙,口服阿司匹林。如血压升高伴有头痛、头晕、视物模糊、水肿等症状,需及时就医。
04妊娠期急性脂肪肝(妊娠晚期)
症状:上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道症状,进行性*疸,进一步发展为急性肝功能衰竭
治疗:尽早终止妊娠,护肝、降酶、退*、输注新鲜血浆,必要时人工肝治疗。
注意事项:该病多发生在妊娠晚期,发病急,有持续性症状需立即就医!一旦确诊,需尽快终止妊娠,否则会危及母婴生命。
由于妊娠肝炎多数病因不明,病情比较复杂且比较特殊,涉及到母亲自身安全和胎儿发育的安全,所以建议孕妇定期产检。如有上述异常情况,医院的产科、肝病科就诊,多科合作、联合治疗,能大幅度提高母婴安全。
7月28日世界肝炎日,医院推出互联网公益科普直播,多学科专家教你如何爱肝护肝?裘雅芬
医院产科主任/主任医师
从事妇产科临床和教学工作30余年,对高危妊娠、月经失调、功血等妇科内分泌疾病、盆腔炎症性疾病、不孕症、内膜异位症、妇科肿瘤、宫颈疾病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长妊娠期各种合并症的诊治和难产的处理及手术操作。
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