温馨提醒:疫情防控期间,患者住院前均需核酸检测,报告出来后方可办理住院手续,核酸检测报告的有效期为48小时,请菊友们记住!
肛肠手术的术前检查包括以下项目:
三大常规、凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、空腹血糖、传染病检查、心电图、胸部X片、彩超、肛门直肠测压等。
有大便习惯或/和性状改变,有肠道肿瘤家族史,40岁的患者建议行电子肠镜检查。
肛周脓肿、肛瘘患者还要做肛门彩超/核磁共振检查。
1.血常规了解有无感染、贫血或血液系统疾病。若存在细菌感染,白细胞及中性粒数值会升高,则需要抗感染治疗,若有血液系统的疾病则暂时不能手术治疗。
2.尿常规了解有无泌尿系统疾病、糖尿病。糖尿病患者血糖应控制好,否则会影响伤口的愈合。
3.大便常规了解有无肠道感染、肿瘤、寄生虫等。若隐血试验阳性,必须警惕炎症性肠病或肿瘤的可能性,若反复大便隐血试验阳性应做电子肠镜检查。
4.肝肾功能、电解质、空腹血糖肝肾功能可以了解患者药物代谢能力及营养状况,如转氨酶高,提示肝功能异常,用药要慎重;蛋白低则容易感染,且伤口不易生长,宜先纠正低蛋白再手术;电解质异常会导致患者心律失常,手术的风险明显增加;血糖高会影响伤口的愈合。
5.术前传染病检查包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测。若有这些传染病会严重影响患者术后伤口的愈合。同时这些传染病也可能通过血液传播等途径传染给医生、护士和其他患者,因此提前做术前检查非常重要。
6.凝血功能、血型凝血功能差的患者,术中容易出血且不容易止血,查凝血功能可及时排除一些手术的禁忌症,如“血友病”等,可以避免术中、术后大出血。因术中、术后出血是各种手术的并发症,若患者出血严重必须输血时提前查血型可赢得宝贵的抢救时间。
7.心电图可以了解患者的心脏功能情况。若有较严重的心脏病或是心肌缺血等情况就不宜手术以降低不必要的手术风险。
8.胸部X片用于排除新冠肺炎、肺结核、肿瘤。肛周脓肿、肛瘘甚至痔疮患者可伴发肺结核,亦可能有肿瘤。
9.电子肠镜检查可发现结直肠炎、息肉、肿瘤等。
10.肛门彩超、核磁共振检查可以明确肛周脓肿、肛瘘发生的位置、大小、波及范围、有无分膈、管道走向、内口等。
11.肛门直肠测压可以量化评估肛门内外括约肌和盆底肌功能状态以及直肠感觉功能和顺应性。